Еще летом «Призыв» готовил материал о загадочной смерти 21-летней роженицы Галины Вяловой в Юрьев-Польской ЦРБ. Но, имея на руках только сведения, предоставленные родственниками погибшей, и зная о том, что ведется доследственная проверка, редакция решила дождаться решения Кольчугинского межрайонного следственного отдела СКП РФ по Владимирской области. Оно было принято в конце минувшей недели. Уголовное дело возбуждено по части 2 статьи 109 УК РФ – ненадлежащее исполнение обязанностей врачами. Им грозит до трех лет лишения свободы.
Право назащиту
До 5 декабря 2009 года 21-летняя бармен юрьев-польского кафе «Золотой теленок» Галина Вялова и местный житель, слесарь по ремонту и эксплуатации газового оборудования Владимирского ЛПУ МГ ООО «Газпром транс-газ Нижний Новгород» Петр Филимонов жили в гражданском браке. Как только стало ясно, что Галина беременна, они решили зарегистрировать отношения. Ребенок должен был родиться в начале мая.
Беременность у Галины протекала спокойно. Акушер-гинеколог Юрьев-Польской ЦРБ, куда Галина встала на учет, Наталья Лазарева ласково называла ее «наш птенчик». Обаятельная молодая женщина никогда не жаловалась на здоровье, была спокойна, приветлива и очень терпелива. 19 ноября со дня ее смерти исполнится полгода.
Летом «Призыв» попытался реконструировать картину последних недель жизни Галины со слов родственников, мнение которых, как создавалось впечатление, следствие не интересует. В то же время получить официальные комментарии представителей администрации Юрьев-Польской ЦРБ – главврача Елены Кудряшовой и заведующей гинекологическим отделением Тамары Васильевой – нам так и не удалось. Провокационными назвала вопросы газеты и наотрез отказалась готовить на них
ответы пресс-секретарь департамента здравоохранения администрации Владимирской области Наталья Горяная.
В июле 2010 года молодой вдовец Петр Филимонов, оставшийся с малолетним сыном на руках, подал заявление в Кольчугинский межрайонный следственный отдел СКП РФ по Владимирской области. Но по результатам доследственной проверки было вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела. На тот момент следствие не располагало данными, позволяющими сделать иные выводы.
«Призыв» попытался помочь Филимоновым и дал им телефоны организации, защищающей права пациентов. Там им ответили, что большинство дел о врачебных ошибках в силу корпоративной солидарности медиков, как правило, заканчиваются ничем, и самое эффективное в этой ситуации – нанять адвоката, который осуществил бы профессиональную защиту интересов семьи и сумел бы собрать доказательную базу. Кроме того, как показывает юридическая практика, без эксгумации здесь не обойтись и родным надо быть готовыми к этой чрезвычайно психологически тяжелой процедуре.
Филимоновы запросили согласия матери Галины, проживающей в Нижнем Новгороде, на эксгумацию, а тем временем подали заявление на повторное проведение расследования обстоятельств ее смерти. Уголовное дело на сей раз передали следователюКольчугинского межрайонного следственного отдела СКП РФ по Владимирской области Марине Мосиной. И ее выводы оказались неутешительны для медиков.
По версии следствия, на всех этапах оказания медицинской помощи врачами Юрьев-Польской ЦРБ допущена недооценка тяжести состояния здоровья больной. В дородовый и послеродовый периоды ей не провели антибактериальную терапию, дополнительное обследование. В период с 30-й по 38-ю неделю беременности будущей матери не назначили лечение по поводу патологической прибавки веса, не предложили госпитализацию. При поступлении в акушерское отделение с явными признаками тяжелого состояния здоровья женщине не назначили адекватное лечение, вопрос об экстренном родоразрешении не ставился. Более того, в праздничный день 1 мая больная в течение всего дня не наблюдалась врачом.
Кольчугинский межрайонный следственный отдел СКП РФ по Владимирской области возбудил уголовное дело по факту смерти женщины вследствие ненадлежащего исполнения врачами Юрьев-Польской ЦРБ своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ).
«История болезни»
По словам Филимоновых, здоровье Галины пошатнулось в конце беременности: появились отеки, ухудшились анализы. 29 а прел я ее госпитализировали в Юрьев-Польскую ЦРБ.
В полночь, на исходе 1 мая, у Галины начались схватки. В 00.02, уже 2 мая, ее экстренно прооперировали. Родившегося мальчика в честь деда нарекли Иваном.
4 мая в 19.00 свекровь Людмила Филимонова, сама вырастившая трех сыновей, видела невестку в последний раз. По ее словам, Галина выглядела нормально.
- Сегодня мне поставят последнюю капельницу, буду разгадывать кроссворды, чтобы время быстрее шло, – сказала она свекрови.
5 мая проведать Галину пошла Петина бабушка. Сам Петр был в командировке. Пожилой женщине сказали, что Галина в реанимации: накануне после капельницы ей стало плохо и она упала в обморок.
- После сообщения мамы мой муж Сергей собрался в больницу,
- говорит Людмила Филимонова. – Но в реанимацию его не пустили. Врач-реаниматолог Юрьев-Польской ЦРБ Михаил Кудряшов на предложение мужа отправить Галину во Владимир ответил, что это «его проблемы».
В 16.00 того же дня к заведующей гинекологическим отделением отправилась Людмила, пытаясь выяснить, что же случилось с Галиной и почему в реанимации ее мужу нагрубили.
- Мы все делаем правильно, – успокоила свекровь Тамара Васильева.
- Многие роженицы попадают в реанимацию. Квечеру переведем Галину в палату. Настраивайте ее лечиться дальше у терапевта, разрабатывать грудь, чтобы она могла кормить ребенка. У нее теперь всегда будет повышенное давление. Возможно, она получит инвалидность по зрению.
Что касается отправки больной во Владимир, Тамара Васильева сказала свекру: если бы врачи считали бы нужным это делать, то давно бы осуществили транспортировку. Обнадеженные родители успокоились и даже не стали тревожить звонками все еще находившегося в отъезде сына.
Но утром 6 мая после телефонных переговоров с больницей они заволновались еще сильнее: Галину оставили в отделении реанимации. Людмила направилась в ЦРБ и вновь поговорила с реаниматологом. По возвращении она сообщила полученную информацию сыну, потому что его-то уж точно должны были пустить к жене в реанимационную палату.
Приехав, Петр навестил Галю. Она производила впечатление здорового человека и даже шутила о том, что давление в честь прихода мужа у нее нормализовалось. Супругу велели принести надувной мяч для разработки легких и разрешили навещать Галину. Но на следующий день, утром 7 мая, его к жене уже не пустили: «Больной нужен покой».
В этот же день, 7 мая, выписали из роддома малыша. Бабушка и дедушка засуетились с коляской, приданым и привезли Ванечку домой.
Вечером того же дня Петру вновь не удалось повидать Галину.
- Она спит, – сообщили ему. – Приходите завтра.
На следующий день, 8 мая, в субботу, во время утреннего посещения мужчине сказали, что врачи приняли решение об отправке Гали во Владимир и что нужны деньги на реанимационную машину. Филимоновы созвонились с Вяловыми, чтобы получить их согласие.
В этот же день свекор со свекровью опять пошли на прием к заведующей гинекологическим отделением ЦРБ Васильевой. Из беседы с врачом-реаниматологом Кудряшовым они узнали, что накануне в больнице состоялся консилиум, который принял решение об отправке Галины во Владимир, но Владимирская областная клиническая больница могла не принять пациентку, так как она была уже нетранспортабельна.
- Здесь я ее не спасу, – констатировал Михаил Кудряшов.
Посоветовав ждать, медик успокоил родных, сказал, что Галина в сознании, на вопросы отвечает адекватно, что сейчас она спит, поэтому к ней нельзя. Предложил принести больной куриный бульон и компот с курагой, поскольку кальция в ее организме мало.
- К нам ее доставили в тяжелом состоянии, но судорог у нее не было, -пояснил родным Кудряшов. – Гестоз поражает полных, а Галина худая, у нее крепкий организм, она справится.
Впервой половине дня 8 мая вопрос о госпитализации в областную больницу так и не решился. Вечером Петра к жене вновь не допустили, но съестные припасы забрали, а в начале седьмого вечера раздался звонок. Гале стало плохо. ЦРБ вызвала реанимационную бригаду из ВОКБ.
Конец надеждам
Приезда «скорой» ждали до 21.00. Медсестра говорила родным Галины, что все нормально. Но затем врач-реаниматолог сообщил, что состояние Галины ухудшилось и ее ввели в искусственную кому, чтобы потом, как сказали родным, не развился отек мозга. Родственникам приказали вместе с машиной «скорой» во Владимир не ездить и обо всех перемещениях больной узнавать по телефону.
Каждый день, начиная с 9 мая, во Владимир к Галине кто-то приезжал. Через 5 или 6 дней мужу и свекру сказали, что ей лучше. Но из комы женщину вывести не удалось.
Во Владимир из Нижнего приехали Галины мама и тетя. Им тоже сообщили об улучшении состояния пациентки и о том, что через 2 месяца больная встанет на ноги.
Утром 17 мая родственников попросили достать редкое лекарство, которое удалось найти в аптеках Нижнего Новгорода. Поздно вечером этого же дня Петр привез его Галине.
18 мая в состоянии здоровья Галины изменений не наблюдалось, а 19 мая в доме Филимоновых раздался звонок. Заведующая гинекологическим отделением Юрьев-Польской ЦРБ Тамара Васильева сообщила им, что в 9.20 Галина умерла.
В 14.30 родственники Галины были в ВОКБ. Причину смерти им в тот момент не назвали. С лечащим врачом Галины встретиться тоже не удалось. Медики, которые снизошли до ответов на вопросы родственников, сказали, что «лечили тот материал, который к ним поступил, и, как могли, поддерживали жизнедеятельность организма пациентки». В выданной справке о смерти Галины был поставлен диагноз: «Тяжелая преэклампсия».
Делаврачей
28 сентября 2010 года следственного управления СКП РФ по Владимирской области на своем сайте разместило обобщение судебно-следственной практики по сообщениям о ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей медицинскими работниками за 2009-й и первое полугодие 2010 года.
Как следует из этого документа, проверки по сообщениям о преступлениях названной категории проводились на основании заявлений граждан о смерти родственников в медицинских учреждениях в результате ненадлежащего, по мнению заявителей, исполнения медицинскими работниками служебных обязанностей. Материалы о таких сообщениях из департамента здравоохранения, медицинских учреждений не поступали.
В 2009 году в следственные органы поступило 25 заявлений с жалобами на действия медицинских сотрудников. В 17 случаях принято решение об отказе в возбуждении уголовного дела в связи с отсутствием события либо состава преступления, 4 заявления направлены в иные правоохранительные органы по подследственности, возбуждено 3 уголовных дела.
В первом полугодии 2010 года поступило 15 таких сообщений, из них в 7 случаях в возбуждении уголовного дела отказано, 5 заявлений направлено по подследственности, возбуждено 1 уголовное дело.
К уголовной ответственности привлечен хирург по оказанию экстренной помощи владимирского МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» Павел Герштейн. Следствием установлено, что он не провел необходимую диагностику заболевания, что привело к установке неправильного диагноза и оказанию неадекватной медицинской помощи пациенту. Уголовное дело рассмотрено судом. По результатам судебного рассмотрения Герштейн признан виновным в причинении пациенту смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ). Судом вынесено постановление о прекращении дела в связи с примирением сторон и возмещением потерпевшей стороне причиненного ущерба.
Анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии МУЗ «Суздальская центральная районная больница» Хатимат Андриевская в нарушение «Инструкции по применению компонентов крови» перелила пациенту кровь инородной группы. Приговором суда Андриевская признана виновной в причинении пациенту смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ). Ей назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы условно с испытательным сроком на 2 года. Одновременно Андриевска я лишена права заниматься врачебной деятельностью на срок 2 года 6 месяцев.
В настоящее время суд рассматривает уголовное дело хирурга-уролога МУЗ «Кольчугинская центральная районная больница» Андрея Туманова. По версии следствия, во время операции он совершил действия, повлекшие серьезные осложнения здоровья пациента. В послеоперационный период он не принял мер к своевременному диагностированию осложнений, что привело к необходимости дополнительного оперативного вмешательства. Врачи Кольчугинской ЦРБ и областной клинической больницы в общей сложности провели еще 4 операции, которые не привели к положительному результату из-за первоначально допущенной Тумановым профессиональной небрежности. Пациент скончался.
В нарушение порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, и.о. начальника медицинской части ФГУ ИК-2 УФСИН РФ по Владимирской области Марина Зборовская не осмотрела своего пациента, не назначила ему лечение, не приняла мер к госпитализации. Осужденный скончался в помещении штрафного изолятора исправительного учреждения. Расследование уголовного дела в отношении Зборовской, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 293 УК РФ (халатность), находится в стадии завершения.
Медикиошибок непризнают
Как пояснила «Призыву» старший помощник руководителя СУ СКП
РФ по Владимирской области Ирина Минина, следственные органы сегодня пристальное внимание уделяют профилактике правонарушений и преступлений в области здравоохранения. Так, по результатам расследования уголовных дел следователями в адрес должностных лиц внесено 5 представлений, к дисциплинарной ответственности привлечено 3 врача, освобождены от занимаемых должностей 3 руководителя медицинских учреждений.
В итоге расследования аналогичного юрьев-польскому уголовного дела – по факту смерти молодой женщины в МУЗ «Муромский родильный дом» – по совокупности собранных доказательств было принято решение о прекращении следствия. Однако установленные обстоятельства послужили основанием для внесения представления в адрес главного врача медицинского учреждения. Решением руководителя от занимаемых должностей освобождены заместитель главного врача по лечебной части, заведующие отделениями патологии беременности и анестезиологии-реанимации.
- Следует отметить, что проведение доследственных проверок, расследо-вание уголовных дел в отношении медицинских сотрудников требуют выполнения значительного объема процессуальных действий, в том числе с на-значением комиссионных судебно-медицинских исследований, без результатов которых невозможно принять законное и обоснованное решение, – отметила Ирина Минина. – Врачи не склонны признавать собственные ошибки, поэтому доказывание противоправности действий происходит в сложных условиях, требующих от следователя высокого уровня профессионализма и выдержки.
По результатам обобщения СУ СКП РФ по Владимирской области сформировало и направило в следственный комитет предложения по повышению эффективности мер, направленных на пресечение, выявление, раскрытие и расследование уголовных дел такого рода. В качестве наиболее важных обозначены: потребность в принятии единых стандартов оказания медицинской помощи, внесение изменений в УПК РФ, которые предусматривали бы возможность проведения медицинских судебных экспертиз в ходе доследственных проверок, а также создание специализированных экспертных учреждений, не подчиненных Минз-дравсоцразвития, с целью исключения фактов корпоративной солидарности медицинских работников.
- Мы надеемся, что благодаря настойчивости родных и сотрудников Кольчугинского межрайонного следственного отдела СКП РФ по Владимирской области справедливость восторжествует, – подчеркнула Ирина Минина. – Информация о возбуждении уголовного дела распространена в СМИ. В понедельник муж погибшей женщины Петр Филимонов признан потерпевшим.
Ольга РОМАНОВА
Возможно Вас также заинтересует:
- Не было бы счастья, но небо помогло Пилот разбившегося осенью паралета установил крест на колокольне владимирской больницы...
- Не было бы счастья, но юбилей помог В одном из апрельских номеров «Призыв» рассказывал про владимирского ветерана...
- Для полного счастья не хватает молодых хозяек «Деревьев мы насадили, вот дом достроим и о детях...
- Дворец счастья – в подарок Традиционно День строителя совпадает с Днем Ковровского района. Как и...
- Сам кузнец своего счастья. Житель Владимира Дмитрий Ворыханов раньше работал менеджером, а теперь стал кузнецом Мировой финансовый кризис добавил безработицы не только в стране и...